脈動真空滅菌器,如何保證滅菌有效性?
            發布日期:2022/11/4 9:36:19
            醫療器械滅菌是醫療安全的一個重要環節,也是控制傳染性疾病蔓延的一個關鍵措施,脈動真空蒸汽滅菌器是目前醫院應用普遍而有效的醫療器械滅菌方法,其原理是通過多次對滅菌室抽取真空和充入蒸汽,使滅菌室達到一定的真空度后,讓滅菌器內部無殘留的空氣,再充入飽和蒸汽,達到設定壓力和溫度,利用蒸汽在凝結成水的過程中釋放的潛熱殺滅細菌。實現對被滅菌物進行滅菌的目的。 

            脈動真空蒸汽滅菌器對冷空氣排出比較徹底,一般脈動三次,每次脈動-80Kpa以下,從而使滅菌室內排出冷空氣達到99%以上,滅菌室內溫度一致性高,內室抽空,夾層保持一定壓力溫度,還能使滅菌物品干燥。避免二次感染。故而廣泛應用于耐熱、耐濕物品滅菌。 

            如何保證滅菌的有效性呢?

            第一,被滅菌物體在滅菌前須經清洗處理 。被滅菌物體在滅菌前的清潔處理是滅菌成功的關鍵,尤其是一些比較難清洗的醫療用品更是如此,國外曾研究發現徹底的清潔可以降低3―4個對數的細菌量,達到降低有機物的含量的作用;如果不能有效地清除有機物等污染物,它會大大降低滅菌劑的活性,躲藏在有機物內的細菌不易被滅菌劑殺死;因此如果清潔不徹底,整個滅菌過程可能失敗。必須注意的是,不能通過延長滅菌時間和提高滅菌劑的溫度來降低清潔要求;為了便于有效地將有機物去除,最好采用含酶清潔劑,以加強清潔的效果。清洗有手工清洗和機器清洗。手工清洗費時費力,不能保證每一次清洗的一致性。此外手工清洗時滅菌醫務人員必須戴防水口罩、眼罩、手套、套袖、帽子、防水鞋、圍裙等;機器清洗則投資大,但可以保證清洗的一致性;但必須注意的是;機器清洗并不能全部代替手工清洗,對于某些管道、精密儀器和較難清洗部位必須手工清洗;此外對于清洗設備必須經常清洗和保養以免機器清洗失敗。 

            第二,蒸汽源的質量 。飽和蒸汽和蒸汽干燥度是滅菌成功的重要條件之一。飽和蒸汽的含量不得低于97%。也就是說,蒸汽源中所含的水微粒或不潔凈物應低于3%。否則容易引起濕包現象,導致滅菌失敗。

            第三,水源的控制 。 水的硬度分為兩類:其一,暫時硬度,主要由鈣、鎂的重碳酸鹽等形成;其二,主要由鈣與鎂的硫酸鹽、硝酸鹽及氯化物等形成的硬度,它不能用煮沸的方法去除,故又成為永久硬度。因為消毒滅菌器設備長期處于濕熱的條件下工作,水中的雜質如溶解氧、二氧化碳、硫化氫、氯化物等等,無論是氣態或微粒,均能引起不銹鋼和金屬產生晶間腐蝕。因此要求消毒滅菌器設備的供水和供汽的PH值在7-7.8之間,鍋爐用水和消毒滅菌器設備用水必須進行軟化水處理。 

            第四,水溫和水壓的要求。 滅菌器真空性能的好壞取決于真空泵的性能,真空泵以水作為介質,對水溫和水壓都有要求。水溫對真空度的影響極大,水溫要小于25度,水壓在0.2-0.4MPa。 

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